髄膜炎は元々脳膜炎といいます。脳の表面をおおっている髄膜「脳膜」が、細菌やウイルスその他の感染で炎症を起こす病気で、病原にとって細菌性髄膜炎、ウイルス性髄膜炎に大別されます。ここで髄膜炎に関する知識をまとめて書きます。

髄膜炎の基礎知識について

髄膜炎とは、髄膜「脳および脊髄を覆う保護膜」に炎症が生じた状態であります。脳膜炎、脳脊髄膜炎ともいう。炎症はウイルスや細菌をはじめとする微生物感染に起因し、薬品が原因となることもあります。髄膜炎は炎症部位と脳や脊髄との近接度合いによっては生命の危険があるため、救急疾患に分類されます。

ふつうは、発熱、頭痛、吐き気、遅脈、意識障害「意識がぼんやりする、昏睡、意識不明、錯乱など」、うなじの強直「首筋が板のようにかたくなり、曲がらない」というような髄膜の刺激障害を起こします。

細菌性髄膜炎について
細菌が原因でおこるものですが、細菌の種類によって化膿性髄膜炎と結核性髄膜炎とに分けられます。化膿性髄膜炎はれんさ球菌、ブドウ球菌、肺炎双球菌などの化膿菌が、頭部の外傷や、中耳炎、顔の丹毒、副鼻腔炎のような脳の近くの化膿している患部から侵入して髄膜をおかすものです。しかし膿胸、心内膜炎、敗血症などの化膿菌が血液に運ばれてくることもあるので、脳から離れている病変でも油断はできません。治療には、抗生物質の大量投与を行いますが、その菌の耐性などによって効果はかなり違うようです。

結核性髄膜炎結核菌が主として脳の底面の髄膜をおかし、やがて脳そのものにも波及するものです。幼少児に多く、肺結核や身体各部の結核から続発します。発病は目立たず、ゆっくりと起こり、食欲不振、子供は不機嫌、元気がなくなるなどの症状が、まずあらわれます。次いで発熱がありますが高熱ではありません。しだいに頭痛、吐き気、けいれんなど、髄膜刺激症状がはっきりしてきます。顔面神経麻痺などの脳神経麻痺の症状もあらわれ、幼児の場合は数週間で死亡することもあります。

ウイルス性髄膜炎について
ウイルス性髄膜炎はポリオ、インフルエンザ、ヘルペス、おたふくかぜ、はしかなどから起こります。また、不明のウイルスが原因となるものもあります。はじめは、かぜのような症状を見せ、ついで発熱、髄膜刺激症状をあらわします。幼児の場合は、殊に危険なことが少なくありません。

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